BÖBREK TAŞ KIRMA TEDAVİSİ: ESWL




Indir 5.51 Kb.
TitleBÖBREK TAŞ KIRMA TEDAVİSİ: ESWL
Date conversion03.07.2013
Size5.51 Kb.
TypeBelgeleme
Sourcehttp://www20.uludag.edu.tr/~akdagi/hastalarim/eswl.doc
BÖBREK TAŞ KIRMA TEDAVİSİ: ESWL

Vücut Dışından Taş Kırma Tedavisi: (ESWL - Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)
İlk defa 1980 yılında Almanya'da klinik uygulaması yapılan bu yöntem günümüzde de taş tedavisinde ağrısız, cerrahi müdahale riski olmaksızın yaygın olarak kullanılan en modern taş tedavi şeklidir.

Vücut dışındaki bir kaynaktan elde edilen yüksek frekanslı ses dalgalarının (şok dalgaları) taşa odaklanarak taşın parçalanması esasına dayanır. Cihazlar şok dalgası elde ediliş şekline göre (piezo-elektrik, spark gap, elektromanyetik) veya taşın görüntülenme şekline göre (ultrasonografi, röntgen) farklılıklar gösterebilir.


Taşa odaklanan şok dalgaları yüzeyde erozyon, taşın içinde taşa ait yapısal elemanları birbirinden ayıran gerilim dalgası oluştururlar ve böylece taş parçalanır.

Başlangıçta bütün vücudun su içine girdiği bir havuzda uygulanan, kulakların sesten korunması için kulaklıkların kullanıldığı, çoğunlukla hastaya anestezi uygulanmasını gerektiren bu yöntem günümüzde çok gelişmiştir. Şok dalgaları vücuda disk şeklinde bir araçla veya sadece hastanın taşının bulunduğu bölgenin su içine girdiği küçük bir havuz aracılığı ile iletilir. Kulakların korunmasına gerek duyulmaz. Anestezi uygulaması ise çok nadiren gerekmektedir. Bazı gelişmiş taş kırma cihazları ise çocuk - bebek hastalarda bile güvenle kullanılabilmektedir. Günümüzde bu yöntemin kullanılması ile taş nedeniyle yapılan ameliyatlar % 90 - 95 azalmıştır.

ESWL yöntemi ile, taş kırma cihazları arasında farklılıklar olmakla birlikte böbrek, mesane veya idrar yollarının herhangi bir yerinde bulunan taşlar kırılabilmektedir. Bu yöntem 3 cm den büyük taşlarda tedavi süresinin uzaması, oluşabilecek komplikasyon riskinin artması nedeniyle ilk seçilecek tedavi yöntemi olarak tercih edilmez. ESWL yönteminde rastlanabilecek komplikasyonlar (istenmeyen etkiler) aşağıda değerlendirilmiştir.

Böbrek çevresinde kanama alanı (perirenal hematom): Görülen en ciddi komplikasyondur. Küçük kodaklı cihazlarda % 0,6 oranında, büyük odaklı cihazlarda % 2-4 oranında rastlanır.
Hipertansiyonlu hastalarda daha sık görülür. Genellikle herhangi bir tedavi gerektirmez, ESWL tedavisine kanama alanı tamamen geçinceye kadar ara vermek gerekir. Nadiren kanama böbrek çevresinde sınırlı kalmaz ve genişlemeye devam eder, bu gibi durumlarda açık ameliyat gerekebilir.

Radyasyona maruz kalma: Taşı ultrasonografi ile görüntüleyen cihazlarda rastlanmaz.

Böbrek ve çevresinde şok dalgası nedeniyle zedelenme ve doku sertleşmesi (fibrozis): Büyük odaklı cihazlarda, sık ve uzun süreli tedavilerde daha çok rastlanır.

Kırık taş parçalarının idrar yolunu tıkaması (Üreter obstrüksiyonu): Kırılan taş parçaları idrar yolunda tıkanıklığa neden olabilir. Bazen önde büyükçe bir taş parçası ve arkasında irili ufaklı kumlar birikebilir. (Taş yolu) Büyük taşlarda daha sık görülen bu durum öndeki büyükçe parçanın kırılması ile tedavi edilebilir.

Add document to your blog or website

Similar:

BÖBREK TAŞ KIRMA TEDAVİSİ: ESWL iconESWL ( VÜCUT DIŞINDAN ŞOK DALGALARI İLE TAŞ KIRMA )

BÖBREK TAŞ KIRMA TEDAVİSİ: ESWL iconBÖBREK HASTALIKLARI VE DİYET TEDAVİSİ

BÖBREK TAŞ KIRMA TEDAVİSİ: ESWL iconBÖBREK YETMEZLİĞİ VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU

BÖBREK TAŞ KIRMA TEDAVİSİ: ESWL iconCiddi böbrek yetmezliği Arixtra ciddi böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi  30 ml/dk) olan hastalarda kullanılmamalıdır. (Bkz. Kontrendikasyonlar)

BÖBREK TAŞ KIRMA TEDAVİSİ: ESWL icon1. KIRMA

BÖBREK TAŞ KIRMA TEDAVİSİ: ESWL iconKanal Tedavisi Niçin kanal tedavisi yapılır?

BÖBREK TAŞ KIRMA TEDAVİSİ: ESWL iconMobil Paletli Kırma Makinesi

BÖBREK TAŞ KIRMA TEDAVİSİ: ESWL iconPLASTİK KIRMA MAKİNASI (120) ve KONVEYÖR

BÖBREK TAŞ KIRMA TEDAVİSİ: ESWL icon1 Kırma taş, şose ve asfalt sökülmesi

BÖBREK TAŞ KIRMA TEDAVİSİ: ESWL iconMobil Paletli Kırma Makinesi

Sitenizde bu düğmeye yerleştirin:
Belgeleme


The database is protected by copyright ©okulsel.net 2012
mesaj göndermek
Belgeleme
Main page